A szifilisz nemi betegség, amely egy kórokozó baktérium - a halvány treponema (Treponema pallidum) - szaporodása következtében alakul ki. A betegség súlyos, és a legyengült immunitású embereket érinti. A szifilisz időben történő elemzése lehetővé teszi a betegség észlelését és kezelésének megkezdését, mielőtt a veszélyes szövődmények elkezdődnének.
A szifilisz kimutatásának sajátosságai
A betegség megerősítéséhez vérvizsgálatot kell végezni a szifiliszre. Azonban egyetlen teszt sem garantálja a 100%-ban megbízható eredményt, ezért nem egy, hanem több különböző vizsgálatot kell végezni.
A sápadt treponema abban különbözik a trichomonastól vagy a gonococcustól, hogy a szifilisz kenet nem észleli. Ha a betegségnek nincsenek tünetei, akkor a vér a legalkalmasabb a betegség kimutatására szolgáló vizsgálathoz.
FIGYELEM! A betegség diagnózisa 2 irányból áll: a klinikai tünetek kimutatása és a szerológiai vizsgálat.
Készítmény
A szifilisz diagnózisának pontossága az eljárásra való felkészülés minőségétől függ. A klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok együttesen lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés kiválasztását.
FIGYELEM! Minden laboratóriumnak megvan a saját módszere a diagnosztika elvégzésére, ezért a helyes eredmények elérése érdekében javasolt két vagy három vizsgálat elvégzése ugyanabban a laboratóriumban.
A szifilisz szerológiai vizsgálatának előfeltétele a 8 órás koplalás, és még jobb, ha a beavatkozás előtt 12 órával nem eszik. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása is tilos. Néhány nappal a véradás előtt a következőket ki kell zárni az étrendből:
- zsíros;
- sült;
- füstölt étel
A dohányosoknak legalább egy órával a véradás előtt el kell szívniuk az utolsó cigarettát. Azokban az esetekben, amikor vért kell venni a kutatáshozvénák, meg kell próbálnia kizárni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az eredményt. A következő tényezőket veszik figyelembe:
- fizikai stressz;
- érzelmi izgalom.
A pontos eredmény garantálásához bizonyos szabályokat be kell tartani, beleértve az alkoholtartalmú italok fogyasztásának tilalmát a kutatás elvégzése előtt.
A kutatás típusai
A betegségek diagnosztizálása közvetlen és közvetett módszerekkel lehetséges. Maga a sápadt treponema csak direkt módszerrel derül ki. Az indirekt módszer a spirocheta elleni antitesteket detektálja. Ha antitesteket találnak, ez megerősíti a spirocheta jelenlétét a szervezetben. A diagnosztikai közvetett módszerek közé tartoznak a szerológiai reakciók, amelyek tárgya a vérszérum.
Az antitestek az antigénekkel való érintkezésük során mutathatók ki. Ezért egy adott antigént tartalmazó anyagokat használnak szerológiai reakció végrehajtására. Az antigén típusa szerint a reakciókat treponemális és nem treponemális reakciókra osztják:
- A treponema reakció a treponema antigének elleni antitestek kimutatásával történik.
- A nem treponemális reakciók közé tartoznak azok a reakciók, amelyek kimutatják a treponemek vagy az emberi test sejtjei által elpusztított lipoproteinek elleni antitesteket.
Fontos! Mivel ez utóbbiak kevéssé különböznek az állati szövetek lipoproteinekjétől, a szifilisz elemzésének eredménye hamis pozitívnak bizonyulhat. Csak egy pozitív treponemális reakció radikálisan megerősítheti a betegség diagnózisát.
A diagnózishoz a vizsgálatok teljes arzenálját használják fel. Általában több vizsgálatra van szükség a diagnózis megerősítéséhez.
Vérkutatási módszerek
A venereológiában elfogadott, hogy minden szerológiai vérvizsgálatot két csoportra osztanak:
- Nem specifikus (RW).
- Specifikus (RIF, IFA, RIBT, RNGA).
Milyen teszteket adnak továbbszifilisz?
- Az RW (Wasserman-reakció) vérvizsgálata, amely lehetővé teszi a kórokozó jelenlétének és aktivitásának kimutatását, valamint az előírt kezelés kilátásainak felmérését. Egyes esetekben a teszt hamis eredményt adhat.
- A RIF vérvizsgálat érzékenyebb, és lehetővé teszi a betegség korai stádiumban történő kimutatását. Különösen hasznos a betegség rejtett tüneteinek kimutatására.
- Az ELISA-t a sápadt treponema elleni antitestek testben való jelenlétének meghatározására végzik.
- A PSA-teszt megerősítheti a patológia stádiumát. Nem önállóan, hanem csak másokkal együtt használják.
- A RIBT-t egy pszeudopozitív Wasserman-reakció felismerésére használják.
Minden vizsgálathoz vérminta szükséges. A szifilisz tesztre való felkészülés szabványos szabályokat tartalmaz.
Fontos! Egyetlen teszt sem bizonyítja 100%-ban, hogy a beteg szifiliszben szenved. A pozitív reakció nem abszolút bizonyítéka a betegség jelenlétének egy személyben.
A laboratóriumi körülmények között végzett diagnózis mellett lehetőség van a szifilisz expressz tesztjének elvégzésére otthon. Tesztkészlet megvásárolható a gyógyszertárban. A szifilisz elemzésének ideje ebben az esetben 20 percre csökken. Az otthoni teszt meglehetősen magas érzékenységgel rendelkezik.
Kutatás Wasserman szerint
Sokan hallották és ismerik a szifilisz egyik jól ismert tesztjének a nevét - a Wasserman-reakciót. Egy ilyen teszt már a fertőzés után 5-8 héttel pozitív eredményt mutat. A módszer lényege, hogy a vérszérumhoz mesterséges fehérjét adnak - treponema helyettesítőt, és komplementet - kötőfehérjét. Ha megfelelő antitestek vannak a vérben, azok az antigénekhez kötődnek és kicsapódnak.
A vizsgálat eredményét vizuálisan határozzák meg:
- Nincs üledék, ami azt jelenti, hogy nincsenek védelmet biztosító fehérjék,ennek megfelelően nincs betegség.
- Az üledék kiesett - a reakció pozitív, vagyis a vérben, talán harc van a betegség ellen.
- Kis számú kis pehely - az eredmény kétséges (igen vagy nem).
A reakció egyik mutatója annak intenzitása. Szokásos pluszban (vagy keresztben) jelölni:
+ — a reakció kétséges;
++ — a reakció gyengén pozitív;
++++ - a reakció erősen pozitív.
HA EGY
Ezután arról fogunk beszélni, hogy milyen egyéb vizsgálatokat végeznek a szifiliszre. Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA) képes diagnosztizálni a betegség korai megnyilvánulását. Segítségével IgM, IgA, IgG antitestek kimutathatók. Ehhez enzimmel és speciális reagenssel jelölt immunglobulinokat használnak. Az eredményt a kapott minták színének telítettsége alapján értékelik: sok antitest - a keverék színe telítettebb.
Fontos! A módszer meglehetősen specifikus és érzékeny. A szifilisz ELISA eredménye számítógépes elemzésen alapul, amely kizárja a szubjektív értékelést. A teszthez speciálisan kifejlesztett és automatizált komplexeket használnak.
A szifilisz ELISA-analízise az egyik legfejlettebb diagnosztikai módszer.
Ennek a módszernek a hátránya:
- a végrehajtás összetettsége;
- időtartam;
- összetett berendezések szükségessége;
- képzett személyzet rendelkezésre állása.
A szifilisz kimutatására szolgáló ELISA módszer másik jelentős hátránya a viszonylag gyakori téves pozitív eredmények. Az ELISA-t gyakran nem specifikus tesztek után vagy specifikus tesztekkel együtt alkalmazzák.
ZÁTONY
A RIF, azaz immunfluoreszcens reakció érzékeny reakció, ezért sok betegnél már a betegség kezdeti szeronegatív periódusában pozitív eredményt mutat.
A vizsgálat lényege egy specifikus antigén (halvány treponema) kombinációja aa beteg vérszérumának és fluoreszcens szérumának antitestei (nyúlszérum és könnyű anyag kombinációja). Ha a reakció pozitív, a mikroszkóp alatt a halvány treponema sárgás-zöld fénye látható.
A fényt fokban becsüljük:
- A pozitív reakciót 4+, 3+, 2+ értékkel rögzítjük.
- A negatív értéke 1+ (nincs izzás).
Fontos. A másodlagos szifilisz minden esetét pozitív reakció jellemzi, valamint a látens szifilisz. Pozitív reakció figyelhető meg veleszületett szifilisz jelenlétében is.
Izzás telítettség, mint diagnosztikai módszer: a ragyogást fluoreszcens mikroszkóp alatt figyeljük meg.
RPGA
A passzív hemagglutinációs reakció egy olyan teszt, amely olyan technikán alapul, amely meghatározza az eritrociták agglutinációját olyan esetekben, amikor azok a betegség kórokozójának, a halvány treponémának az antigénjeit tartalmazzák.
Agglutináció nem következik be, ha az anyagban hiányoznak a treponema antitestek. Az RPGA-t, mint a szifilisz kimutatására és későbbi kezelésére tervezett egyik fő tesztet, körülbelül 50 éve végzik, miközben széles körben alkalmazzák a szerodiagnosztikában.
A magas, majdnem 100%-os specificitást az RPGA előnyeként ismerik el. Ennek köszönhetően az elemzést az egyik nem specifikus, nem treponemális vizsgálat pozitív eredményének megerősítésére használják. A teszt érzékenysége legalább 99-100%, a pozitív reakció a betegség rejtett formáiban is magas.
Jegyzet. A treponemális tesztek, beleértve az RPGA-t is, sokkal érzékenyebbek, mint a nem specifikus, nem treponemális tesztek. Ebben a tekintetben a treponemális teszteket gyakrabban kezdték használni.
Az RPGA segítségével végzett vizsgálat pozitív eredményét meg kell erősíteni. Ehhez egy másik treponemális tesztet használnak, például az ELISA módszertszifiliszben.
Egyéb elemzések
A RIBT, a halvány treponemális immobilizációs reakció a legspecifikusabb vérvizsgálat. Nagy pontosság és minőség jellemzi, de költséges eljárás, csak a legújabb orvosi technológiával felszerelt laboratóriumok végezhetik.
Ezt a tesztet csak olyan esetekben használják, amikor:
- kétségei más szerológiai vizsgálatok adataival kapcsolatban;
- hamis pozitív eredmények gyanúja (például terhes nőknél).
Az egyik nagyon érzékeny treponemális teszt az immunoblot (Western Blot) módszer, amely az elektroforézist és az ELISA-t kombinálja. Az elektroforézis a halvány treponemákat külön antigéncsoportokra osztja. Ezután az anyagot a páciens szérumával kezelik.
A beteg ember vérét specifikus IgM és IgG immunglobulinok jelenléte jellemzi. Ez utóbbihoz radioizotópok vagy enzimek segítségével jelölt antitesteket tartalmazó szérumot adnak. Az immunglobulinokkal rendelkező területeket specifikus sávok különböztetik meg. Az immunoblot egy modern, megbízható és érzékeny diagnosztikai módszer. Ehhez azonban drága orvosi felszerelésre van szükség.
Ne feledje!Az anyag csak ismerkedésre szolgál.
Feltétlenül konzultáljon orvosával.