Az alkoholfüggőséget gyakran alábecsülik, háztartási jelenségnek tekintik. Ez a téveszme veszélyes. Ártatlan, első pillantásra az alkoholfüggőség súlyos formába - alkoholos pszichózisba - fejlődhet.
Ennek a rendellenességnek a kialakulása azt jelzi, hogy egy személy az alkoholizmus második vagy harmadik szakaszában van. A helyzet elkezdődött, és úgy tűnik, nem lehet mit tenni, de így van?
Az akut fém-alkohol pszichózisok típusai és tünetei
Az alkoholos vagy fém-alkoholos pszichózisok olyan rendellenességek csoportja, amelyeket közös jellemzők egyesítenek:
- csak a krónikus betegségeket tartalmazza;
- elhúzódó természetűek;
- a mentális tevékenység zavarai jellemzik;
- az alkoholizmus második vagy harmadik szakaszában fordulnak elő.
A jogsértéseket nem csak a hosszan tartó alkoholfogyasztás okozza. A toxinok szervezetre gyakorolt hatásának eredményeként alakulnak ki (az anyagcsere és a belső szervek munkájának megzavarása).
Az alkoholos pszichózisok típusai
Delírium
A mindennapi beszédben a „fehér láz” kifejezés gyakoribb. A faj megkülönböztető jellemzői:
- 5 év alkoholizmus után alakul ki;
- az első megnyilvánulások hosszan tartó ivás után jelentkeznek;
- a beteget rémálmok és alvászavarok zavarják, napközben gyengének érzi magát és állandóan szorong;
- először is vannak élénk emlékek, amelyek hallucinációkká változhatnak;
- dezorientáció figyelhető meg a térben;
- a hangulat instabil: egy személy vidáman viselkedhet, és egy idő után teljes apátiát érezhet;
- idővel a termikus, tapintható és hallási hallucinációk hozzáadódnak a vizuális hallucinációkhoz;
- a pszichózis súlyosbodik este és éjszaka;
- fehérláz tünetei" 3-5 nap múlva eltűnnek.
A patológiát a megnyilvánulás jellege szerint különböző formákra osztják: hipnogógiás, delíriumdelírium nélkül, vetélkedő, rendszerezett és kifejezett verbális hallucinációkkal.
1. táblázat. Az alkoholos delírium formái
| Hipnogógiás | Klasszikus és fantasztikus tartalommal rendelkezik. Az első esetben ébredés utáni vizuális hallucinációk és élénk álmok figyelhetők meg. 1-2 éjszakáig tart. A második esetben reális álmok és vizuális hallucinációk lépnek fel, amelyek felváltják egymást. |
| Delirium delírium nélkül | Éles karaktere van. Izgalom, remegés és izzadás figyelhető meg. Egytől három napig tart. |
| Abortív | Gyakori és gyenge hallucinációk jellemzik. Egyre gyakoribbak a pánikrohamok és a szorongásos rohamok. A beteg káprázatos, gyanakodni és félni kezd. Legfeljebb egy napig tart. |
| Rendszerezve | A hallucinációk cselekményjellegűek, és kialakulhatnak. A beteg gyakran lát kalandokat, lő. Ugyanakkor félelmet is érez. |
| Kifejezett verbális hallucinációkkal | Mindenféle hallucináció jelen van. Delíriumot figyelnek meg, a páciens belemegy történetei részleteibe. A félelem megtalálja a támadások természetét. Több naptól több hétig tart. |
Hallucinózis
Ennek a jelenségnek egy másik neve hallucinációs szindróma. A páciensnek rendszeres hallucinációi vannak, amelyek összefüggenek egymással. Ugyanakkor a megváltozott tudatállapot nem figyelhető meg.
Egy változat abban különbözik a többitől, hogy a látomások stabil állapotban jelennek meg. Delíriumban a hallucinációk a tudat elhomályosulásának következményei.
A hallucinózis lehet akut vagy krónikus. Az első esetben a tünetek hirtelen jelentkeznek, és a látomások aktuális eseményekhez kapcsolódnak. A másodikban a hallucinációk monotonok, ésidőtartamuk monoton.
A hallucinózis súlyos mentális rendellenesség
A hallucinózisok osztályozása a következő típusok kiválasztását foglalja magában:
- vizuális;
- Bonnie vizuális hallucinációi (élőlények redukált változatai);
- Van Bogart (fényes víziók kis élő tárgyak képeivel - pillangók, virágok, madarak);
- verbális (auditív);
- Lhermitte (emberek, állatok vagy életjelenetek formájában);
- általános érzés (tapintás és zsigeri).
Korsakoff szindróma
A Korsakoff-féle pszichózis a Wernicke-féle encephalopathia szövődménye. Az alkoholizmus súlyos formájának eredményeként jelentkezik, de nem minden említett szindrómában szenvedő betegnél.
Fő megnyilvánulásai:
- A memória károsodott, különböző mértékű amnézia léphet fel.
- A beteg csak a múltbeli eseményekre emlékszik.
- Dezorientáció az időbeli aggodalmakban.
- Az érzelmi reakciók passzívabbak a normálisnál. Még az ijesztő vagy örömteli események sem érintik az embert semmilyen módon.
- Az emlékek hamisakká válnak.
Fontos, hogy ne keverjük össze a Korsakoff-féle pszichózist a delíriummal. Az első esetben a hamis emlékek nem határosak a fikcióval, hanem valóságos pillanatokhoz hasonlítanak.
Van-e különbség a pszichotikus tünetek között férfiaknál és nőknél?
A férfiak alkoholos pszichózisának tünetei és a nők viselkedésében fellépő jelek jelentéktelen mértékben különböznek egymástól.
2. táblázat: Alkohol-pszichotikus tünetek férfiaknál és nőknél
| férfiaknál: | nőknél: |
| – rövid távú asthenia figyelhető meg; - az állapot javulása ritkábban fordul elő; - alkoholos pszeudoparalízis alakul ki. | – az aszténiát depresszióval vagy depressziós állapotokkal kombinálják; - esetleg litikus végződéspszichózis; – Gyakoribb a Korsakoff-szindróma; - gyakrabban történik öngyilkosság. |
Amint a táblázatból látható, a pszichózis tünetei tartósabbak a férfiaknál, ami kezelést igényel egy kábítószer-függő kórház körülményei között.
ICX kódok
Az alkoholos pszichózis minden típusa külön betegség az ICD-10 kód szerint:
- elvonási állapot delíriummal – F10.4;
- pszichotikus rendellenesség (beleértve a hallucinózist is) – F10.5;
- amnesztikus szindróma (beleértve a Korsakoff-pszichózist is) – F10.6.
Pszichotikus rendellenesség hallucinációkkal
Az ICD-11 részletesebben kódolja az alkoholos pszichózisokat:
- 6C60.60 Alkohol által kiváltott pszichotikus rendellenesség hallucinációkkal;
- 6C60.61 Alkohol által kiváltott pszichotikus rendellenesség téveszmékkel;
- 6C60.62 Alkohol által kiváltott pszichotikus rendellenesség skizofrénia-szerű tünetekkel;
- 6C60.6Z Alkohol által kiváltott pszichotikus rendellenesség, nem meghatározott.
Az ICD-11-ben az „Alkoholfogyasztással összefüggő amnesztiás rendellenesség” (6D72.10) és a „Korsakovski-szindróma” (5B5A.11) külön csoporthoz és kódokhoz tartozik.
Milyen kezelést kínál a pszichiátria
A delírium oka az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyása. A betegeknek veszélyes tünetei vannak, ezért azonnali kezelést kell végezni. A beteg fenyegetést jelent mások számára. Hogyan lehet enyhíteni az állapotot?
Ezt csak speciális intézményekben lehet megtenni - pszichiátriai klinikán vagy orvosi rendelőben. Íme, miért fontos:
- függetlenül a beteg nem ismeri fel a patológia súlyosságát;
- az orvos képes lesz ellenőrizni a nyugtatók beadását;
- a helyzet nyugodt lesz, ami nem lesz képes provokálni;
- A szakemberek figyelemmel kísérik a betegség dinamikáját.
Más a helyzet a hallucinózissal. A beteg megváltozott állapotban vantudat: értelmetlenségbe eshet, gyakrabban zavarják a rögeszmés gondolatok, ami hozzájárul más kóros állapotok (mánia, pánik) kialakulásához.
Folyamatos hallucináció állapota
A kezelést kórházban végzik neuroleptikus hatású pszichotróp gyógyszerekkel.
Az alkoholos pszichózis kialakulása során további tünet jelenik meg - a rövid távú memória romlása. A kezdeti szakaszban a probléma az alkoholtól való tartózkodással orvosolható. Később kórházi kezelésre lesz szükség speciális gyógyszerek kijelölésével.
A kezelés a következő feladatok megoldására irányul:
- az izgalom megszűnése;
- az anyagcsere folyamatok helyreállítása a szervezetben;
- a légzés és a szívműködés normalizálása;
- a máj- és vesepatológiák kialakulásának megelőzése;
- csökkenti az alkohol agyra gyakorolt hatását.
Milyen gyógyszereket használnak
A kezelést és a gyógyszereket csak orvos írhatja fel. Ha ezt egyedül megtette, a beteg ronthatja a helyzetet.A pszichiátria által felkínált gyógyszer kiválasztása a felhasználás céljától függ:
- az izgalom megállítása - seduxen oldat, glükóz oldat, nátrium-oxi-butirát, barbamil;
- az anyagcsere folyamatok helyreállítása - hemodez, reopoligliukin, nátrium-hidrogén-karbonát vagy magnézium-szulfát oldata;
A méregtelenítéshez csepegtetőket használnak
- a szívműködés normalizálása - kardiotonikus szerek (sztrofantin, korglikon), adrenalin, noradrenalin oldat;
- légzési problémák megszüntetése — oxigén belégzés;
- az alkohol agyra és vesére gyakorolt hatásának csökkentése - karbamid vagy mannit, magnézium-szulfát, eufilin, kokarboxiláz, glükokortikoid hormonok oldata;
- májpatológiák kialakulásának megelőzése - glükóz, C-vitamin, metionin, sirepar, prednizolon,hidrokortizon, Lasix;
- akut és krónikus hallucinózis - aminazin, stelazin, haloperidol, tizercin;
- Korsakoff pszichózis - B1, B6, C, PP vitaminok, nootropil.
Mit kell tenni otthon krónikus alkoholizmussal
Az alkoholos pszichózis otthoni kezelése az orvos által adott ajánlások végrehajtása éjjel-nappali megfigyelés nélkül a kórházban.
Ez a lehetőség nem mindig áll rendelkezésre, mert a betegség gyakran tudatváltozással jár együtt. A beteg nem lehet felelős a tetteiért, és másképp érzékeli a valóságot.
A főbb ajánlások, amelyeket be kell tartani az otthoni megfigyelés során:
- Az alkoholhoz való hozzáférés kizárása, használata támadást és szövődményeket okozhat.
- Korlátozza a páciens érintkezését olyan tárgyakkal, amelyek árthatnak neki vagy másoknak.
- Fenntartani a nyugodt környezetet.
- Rendszeresen vegye be az orvos által felírt gyógyszereket.
Fontos, hogy ne hagyjunk egyedül ezzel a problémával
Akut pszichózis (polimorf pszichotikus rendellenesség)
Ez a kifejezés olyan rendellenességre utal, amely a külvilág észlelésének károsodásával jár. Számos oka van annak, ami megelőzi a betegség előfordulását. Ez vírusos betegségek (szifilisz, tuberkulózis, tífusz), stressz vagy pszichés trauma, alkoholizmus átvitele.
A betegség tünetei és jelei:
- kifejezett téveszmék (például a beteg hírességnek tartja magát);
- a kalandozás szélsőséges megnyilvánulásai;
- hallucinációk megjelenése.
A beteg viselkedése általában ellenséges, titkolózó.
Paranoid pszichózis
Paranoid pszichózisban a pácienst téveszmés gondolatok keresik fel. Úgy tűnik számára, hogy veszélyben van: megfenyegetik, vagy valami rosszat akar tenni. Megkülönböztető tulajdonság- hallucinációk hiánya.
Különféle tünetek:
- egy személy mindenkit negatív tettekkel gyanít, nem bízik másokban;
- mindenben veszedelmet és fenyegetést lát;
- úgy tűnik neki, hogy mindenki ellene van;
- élesen és agresszíven fogadja a kritikát;
- sértésekre hajlamos.
A paranoid pszichózisban szenvedő személy hajlamos a rögeszmés gondolatok befolyására.
Ez a környező valóság érzékelésének kifejezett megsértésével nyilvánul meg
Mániás-depressziós pszichózis
A "mániás-depresszív pszichózis" kifejezést korábban használták. Most a „bipoláris affektív zavar” (BAR) megjelölés releváns. Ez magában foglalja az affektív állapotok jelenlétét és azok változását (mániás, depressziós vagy vegyes).
Emberben a következő tünetek figyelhetők meg:
- mániás fázis: eufória, általános izgatottság, hiperaktivitás;
- depressziós fázis: depresszió, gátolt reakció, lassúság, alvászavar, étvágytalanság.
A fázisok megváltoztatják egymást.
Sajnos a bipoláris zavar gyógyíthatatlan. Az állapotot a beteg erőfeszítései és gyógyszerei tartják fenn.
Pszichózis nőknél
Mivel labilisabbak (instabilabbak), a pszichózisban lévő nők a tünetek széles skáláját mutathatják, beleértve a depressziósokat is. A nők körében gyakoribb az alkoholos depresszió miatti öngyilkossági hajlam. Ezenkívül ebben a kategóriában gyakrabban alakul ki hallucinózis.
Következtetés
- Az alkoholos pszichózis a hosszan tartó alkoholizmus eredménye, amelyet az agy mérgező vegyületekkel való megmérgezése okoz. Az állapot mérsékelten ivóknál is előfordulhat más kóros folyamatok hátterében (például tüdőgyulladás esetén).
- Az alkoholos pszichózis terápiája nem nehéz, és a gyógyszertár körülményei között kell elvégezni.
- Fontos megérteni, hogy a páciens másként érzékeli a valóságot, és veszélyes önmagára és másokra. Fontos, hogy a lehető leghamarabb kérjen segítséget.