A szifilisz gyermekeknél általában kedvezőtlenül alakul ki. Az ilyen gyermekeknél a betegség számos szervet és rendszert érint, általában lemaradnak a testi és szellemi fejlődésben. Ezért a szifiliszben szenvedő terhes nők gyakran elgondolkoznak azon, vajon lehetséges-e, hogy gyermekük egészségesen születik. A beteg anyáknak külsőleg egészséges gyermekei születhetnek a betegség rejtett formájával, amely bizonyos életkorig nem jelentkezik. De ekkor megjelennek a késői veleszületett szifilisz megnyilvánulásai, és a gyermekek a legtöbb esetben hamarosan meghalnak.
Fajták
Az ilyen betegségek kizárásához megelőzésre van szükség. Akkor nem merül fel a kérdés: egészséges lesz-e a gyerek az anya szifilisz után? Mi a teendő, ha a betegség látens volt a fogantatás idején, és nem észlelték időben? Természetesen a kezelést előírják, bár ez negatívan befolyásolhatja a magzatot.
A gyermekek szifiliszét több típusra osztják:
- Veleszületett A gyermekvállalás során fordul elő. Ebben az időszakban a magzat védtelen, szifiliszben a gyermek antitestei nem elég hatékonyak a védelmére. Előfordul, hogy vetélés történik, és a magzat halála következik be. A betegség ezen formája korai és késői veleszületett szifiliszre oszlik. A késői veleszületett szifilisz állítólag azt jelenti, hogy ha a baba külsőleg egészségesen születik, 1-4 éves korban megjelenhetnek a nemi betegség jelei.
- Szerzett. A gyermekek megszerzett szifiliszét általában háztartási átvitel jellemzi.
Mind a veleszületett, mind a szerzett szifilisz egy ideig rejtve maradhat, amikor a betegségnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai, de a kórokozó a szervezetben van, és laboratóriumi módszerekkel kimutatható. A rejtett szifilisz a tünetek hiánya ellenére kezelést igényel, mivel előbb-utóbb aktív formává válik.
Okok
Közvetlen oka szifilisz kialakulása egy gyermekben a betegség kórokozójának behatolása a szervezetbe - halvány treponema vagy spirocheta.
Tudni kell! Terhesség alatt átadható-e a szifilisz a gyermeknek? Így. A fertőzés a méhben történik a méhlepényen keresztül vagy a szülés során (az ilyen átviteli útvonalat függőlegesnek nevezik). A fertőzés forrása az anya. Még akkor is, ha egy terhes nő külsőleg egészséges, és a Wasserman-reakció pozitív, a gyermek szifilitikus tünetekkel születik.
A spirocheták behatolása a magzatba a köldökzsinór ereken keresztül történik.
A szülés során a gyermekek megfertőződnek, amikor áthaladnak a szülőcsatornán, és érintkeznek az anya nyálkahártyájával és váladékával. A test szövetei sérültek. Emiatt minden belső szerv és az idegrendszer munkájában jelentős zavarok léphetnek fel. A gyermek a méhen belüli anyától a méhlepényen keresztül szifilisszel fertőződik.
Fontos! Nemi betegségben szenvedő újszülött gyermek fertőzésének valódi és táplálkozási módja: beteg anyától származó anyatejjel.
Tünetek
A szülés után a gyermek teljesen egészségesnek tűnhet, mert bizonyos esetekben a szifilisz fő tüneteinek megnyilvánulása a gyermekeknél csak néhány héttel a születés után kezdődik.
Tudni kell! A veleszületett szifilisz a test számos rendszerét és szervét érinti: bőrt, csontvázat, idegrendszert stb.
Belső
A máj és a lép a leginkább hajlamos a súlyos változásokra. Növekszik a méret, megváltozik a szerkezetük. Lehetséges intersticiális hepatitis kialakulása, májsejtek nekrózisa. A súlyos hasi puffadás ok arra, hogy gyanakodjunk szifilisz jelenlétére egy gyermekben. Ebben az esetben kívánatos a lehető leghamarabb egy vizsgálatot végezni, amely segít meghatározni a betegség jelenlétét. Erős puffadás léphet fela szifilisz jele egy gyermeknél.
A légzőrendszer károsodása tüdőgyulladás kialakulásában nyilvánul meg a tüdőbe infiltrátumokkal, légzési nehézségekkel. A szifilitikus tüdőgyulladás a csecsemő halálához vezethet élete első napjaiban.
Az érrendszer is érintett, ami a végtagok elkéküléséhez - cianózishoz - vezet. Gyulladásos szívbetegségek lehetséges kialakulása: myocarditis, pericarditis.
Változások léphetnek fel a vesék működésében és szerkezetében: szifilitikus glomerulonephritis.
Bőrtakarók
A szifilisz jellegzetes megnyilvánulása gyermekeknél a bőr károsodása. Például a hólyagok megjelenése a lábakon és a kezeken, amelyek mérete a gennyes folyadékkal teli borsóhoz hasonlítható, olyan jel, amely szinte biztosan felállíthatja a diagnózist.
Szifilitikus kiütések a testen: gennyes folyadékkal teli hólyagok. Fontos! Az ilyen kiütések hiánya nem zárja ki a fertőzést.
Szifilitikus exanthema megjelenése lehetséges. Ez a kiütés, amely főleg a homlokon, a lábakon és a kezeken található, bordó-barna árnyalatú. A bőr hámlását idézi elő. A szemöldökét kéreg borítja. A jövőben ez ekcéma kialakulásához vezethet.
Az exantéma egy másik típusa diffúz, amely a bőr bizonyos területeinek megvastagodásával nyilvánul meg, ami túlzott keménységhez és ennek következtében törékenységéhez vezet. A láb bőre kipirosodik, esetenként elkékül, a talpak pedig fényesen csillognak.
Az ajkak sarkában kifejezett hámlás és nagy repedések jelennek meg, amelyek nyomokat hagynak maguk után. A szifilisz másik következménye a gyermek számára a piszkos-sápadt arcbőr.
Nyálkás
A veleszületett szifilisz egyik leggyakoribb tünete a súlyos orrfolyás, amely közvetlenül a születés után jelentkezik.
A csontszövet változásai
A zavar a szifilisz klasszikus következménye a gyermekeknélcsontváz fejlődése: beesett vagy nyereg alakú orr; hosszú csőszerű csontok periostitis.
központi idegrendszer
Görcsök figyelhetők meg, amelyek idővel epilepsziává vagy mentális zavarokká alakulhatnak. A baba gyakori és hirtelen sírása azokban az esetekben, amikor nincs ok a félelemre és aggodalomra. Ezeken kívül tüdő- és központi idegrendszeri betegségek, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás kialakulása lehetséges, ami gyakran a gyermek halálához vezet. A szifilitikus hydrocephalus nem ritka.
Szerzett szifilisz gyermekeknél
A gyermekek a szerzett szifilisszel is megfertőződhetnek háztartási tárgyakon keresztül, vagy a betegek bőrével és nyálkahártyájával való közvetlen érintkezés útján (családban, iskolában, óvodában). Tinédzsereknél a szifilisz fertőzés szexuális úton is előfordulhat (bármilyen intim érintkezés esetén).
A gyermekeknél a szerzett szifilisz fertőzésének fő módja nem szexuális, mint a felnőtteknél, hanem hematogén, vér útján (fertőzött vér és összetevőinek transzfúziója, orvosi műszerek rossz sterilizálása stb.).
A klinikailag szerzett szifilisz gyermekeknél ugyanúgy előfordul, mint felnőtteknél.
A lappangási idő végén a treponemális behatolás helyén sűrű infiltrált aljú, gödrös szélű seb jelenik meg. Fájdalommentes és nem okoz szorongást a gyermeknek. Ezt a formációt "kemény chancre"-nek nevezik, és az időszak, amikor megjelenik, az elsődleges szifilisz.
Egy idő után a chancre magától elmúlik, és a betegség átmegy a másodlagos időszakba, amelyben polimorf (roseolos, papuláris, pustuláris) kiütések jelennek meg az egész testen, beleértve a tenyeret és a talpat. Ha a szülők nem vitték el orvoshoz a gyermeket, a kiütés kezelés nélkül elmúlik, és néhány év múlva a betegség a harmadlagos periódusba kerül, és megjelenikfókák bőr alatti zsírszövete — gumi.
Idővel ezek a pecsétek megsemmisülnek, és helyükön mély fekélyek jelennek meg, amelyek hegek kialakulásával nagyon hosszú ideig gyógyulnak.
Fontos! A szerzett szifilisz hatással lehet a központi idegrendszerre az agy (encephalitis) és membránjainak gyulladásával (meningitis). Az ilyen elváltozást "neuroszifilisznek" nevezik.
Diagnosztika
A Wasserman-reakció az egyik legmegbízhatóbb módszer a szifilisz diagnosztizálására
A szifilisz diagnózisa egy gyermeknél nem mindig könnyű, mivel a klinikai kép finom lehet. Wasserman reakciója csak Sachs-Georgi, Kahn reakciókkal kiegészítve informatív. Egy másik, nem kevésbé fontos módszer az agy-gerincvelői folyadék szerológiai vizsgálata, valamint a bőr-, kötőhártya- és orrváladékban található spirocheták kimutatása. A gyermek csöves csontjainak röntgenfelvétele periostitis vagy osteochondritis jelenlétét mutatja.
Fontos tudni! A tesztek rendszeres megismétlése és a baba gondos megfigyelése javasolt.
Kezelés
A szifilisz etiotróp kezelése gyermekeknél magában foglalja az antibiotikumok kötelező alkalmazását. A penicillinek a választott gyógyszer. Intoleranciájuk esetén cefalosporinokat, eritromicint alkalmaznak. Tercier szifiliszben az antibiotikumok mellett bizmutkészítményeket (Bismoverol, Bioquinol) írnak fel.
Immunmodulátorokat, vitaminokat, tonikokat és tüneti terápiát is alkalmaznak. A penicillint csecsemők szifiliszének kezelésére használják.
Előrejelzés
Veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekeknél a betegség észlelése után azonnal el kell kezdeni a kezelést, akkor meglehetősen magas lesz a gyermek gyógyulásának esélye. Abban az esetben, ha egyidejű fertőzéseket adnak a fő betegséghez; ha a belső szervek és az idegrendszer károsodása van, a prognóziskiábrándító, akár végzetes is lehet.
Megfelelő terápiával rendelkező gyermekek szerzett szifilisz prognosztikailag meglehetősen kedvező.
Megelőző intézkedések
Az egyik leghatékonyabb megelőző intézkedés a gyermek anyjának kezelése. A terhesség első hónapjaitól kell megtörténnie, és kötelező azoknak a nőknek, akik korábban szifiliszben szenvedtek, és beteg férfiak feleségei számára. Az ilyen intézkedések alkalmazása esetén jelentősen csökken annak a valószínűsége, hogy egy gyermek megfertőződhet szifiliszszel.
Minden várandós nőnek kötelező rendszeresen felkeresnie a terhesgondozót, ahol az aggodalomra okot adó lehetséges okok időben megállapíthatók.
Ne feledje!Az anyag csak ismerkedésre szolgál.
Feltétlenül konzultáljon orvosával.